113 年度營利事業所得稅結算申明書

查本公司(行號)尚有憑證未提供，因報稅需求請貴事務所先行依支出證明單調整入帳， 隨附報稅相關資料(含報表及分錄)已經本公司(行號)及內部人員確認，並請依下列勾選方式申報：

(若本公司未於事務所要求期限內回覆，視為「無異議」並同意事務所依現有帳載資料/同業淨利率進行申報。)

支出證明單

113 年 12 月 31 日  單位：新臺幣元

金額：新台幣 元

支出事由：公司各項成本費用

大寫金額：新台幣 元整

不能取得單據原因：單據遺失/單據待補

經手人簽名：

※已知不論採何種方式申報，最終的稅捐多寡， 仍需視稽徵機關查得資料而定， 後續若有憑證取具不實或提供憑證不完全等因素導致補稅或處罰， 相關責任由本公司(行號)自行承擔，特此簽章確認。

公司大小章：

負責人簽名：